Endocrine

Case 0807371

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Un homme de 68 ans est hospitalisé pour investigations d’une douleur lombaire droite qui dure depuis un mois. L’imagerie montre une énorme masse solide de 9cm du pôle supérieur du rein droit, infiltrant la veine cave inférieure. Une néphrectomie radicale droite est pratiquée.

  68 yo male admitted for evaluation of lumbar pain of 1 month duration. Imaging discloses a large solid mass, mesuring 9 cm, at the upper part of the right kidney, invading the inferior vena cava. A radical right nephrectomy is performed.  
     
     
     
       
     
     
     
     
  CK7   β-HCG  
       
      β-HCG  
 

Diagnostic proposé:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Choriocarcinome surrénalien isolé.

 

Proposed diagnosis:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Isolated adrenal choriocarcinoma

 
 
Arguments
 
 
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Le choriocarcinome est une tumeur maligne germinale rare. La localisation testiculaire est la plus fréquente chez l’homme. Des cas de choriocarcinome médiastinal primitif sont décrits. Dans la surrénale, Il s’agit le plus souvent d’une localisation métastatique. Toutefois, des cas exceptionnels de choriocarinome surrénalien isolé sont décrits. Les hypothèses incluent la métastase d’un primitif testiculaire disparu.

Choriocarcinoma is a rare germ cell tumour. Mostly diagnosed in tumours of testis in males. Cases of primary mediastinal choriocarcinoma are described. In the adrenal gland, choriocarcinoma is metastatic, nevertheless rare cases of isolated adrenal choriocarcinoma are reported. Hypothesis of a "burned out" testicular tumour is proposed.  

Acknowledgements: Dr Vivianne TRAK-SMAYRA, for preparing the case.

REFERENCES

1- Trastour C, Rahili A, Chevallier A, Bernard JL, Bongain A, Sadoul JL, Thyss A. Isolated bilateral adrenal choriocarcinoma. Lancet Oncol 2005; 6: 905-907.

2- Moran CA, Suster S. Primary mediastinal choriocarcinomas: a clinicopathologic and immunohistochemical study of eight cases. Am J Surg Pathol 1997; 21: 1007-1012.

3- Lam KY, Lo CY. Metastatic tumours of the adrenal glands: a 30-year experience in a teaching hospital. Clin Endocrinol 2002; 56: 95–101.

4- Fabre E, Jira H, Izard V, Ferlicot S, Hammoudi Y, Theodore C, Di Palma M, Benoit G, Droupy S. ‘Burned-out’ primary testicular cancer. BJU Int 2004; 94: 74–78.