Digestive Tract

0701262

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F de 74 ans,Douleurs abdominales, opéré de gastrectomie Billroth I.

Endoscopie gastrique:Gastrite du moignon. Biopsies endoscopiques du fundus.

 

F 74 yo complaining of abdominal pain. Previous gastrectomy Billroth I type.

Gastric endoscopy: gastritis, Biopsy of the fundus performed.

 
         
     
     
     
     
  PAS   PAS  
     
  PAS   PAS  
     
  Bleu Alcian   Alcian Blue  
     
  Bleu Alcian   Alcian Blue  
     
  CK (AE1-AE3)   CK (AE1-AE3)  
     
  CK (AE1-AE3)   CK (AE1-AE3)  
 

Diagnostic proposé:

 

 

 

 

 

 

 

 

Lymphome de la zone marginale du type MALT, avec des modifications épithéliales simulant des cellules en bague à chaton.

 

Proposed diagnosis:

 

 

 

 

 

 

 

 

Marginal zone B-cell lymphoma of MALT-type with signet ring cell change

 
 

Arguments

  • Infiltrat lymphoide de cellules de moyenne taille, centrocytoides, à noyaux irreguliers
  • Lésions lymphoépithéliales, destruction de structures glandulaires par l'infiltrat néoplasique. Aspect nettement visible par la pancytokératine.
  • Modifications cellulaires épithéliales glandulaires dystrophiques, au niveau des collets des glandes, simulant des cellules en bague à chaton.
  • IHC: CD20+, CD79a+, bCl2 +, CD5-, CD10-, CD23-
  • Diagnostic différentiel:Gastrite chronique sévère (voir réference.)
 

 

  • Lymphoid infiltrate of intermediate size with pale cytoplasm and an irregular nucleus. The resemblance of these cells to the centrocyte of the follicle centre has led to the term ‘centrocyte-like' cell.
  • Lympho-epithelial lesions typical for MALT lymphoma are defined as infiltration of the glandular epithelium by clusters of neoplastic lymphoid cells with associated destruction of gland architecture
  • Signet Ring cell changes
  • IHC: CD20+, CD79a+, bCl2 +, CD5-, CD10-, CD23-
  • Differential diagnosis
    The distinction between florid gastritis and low-grade MALT lymphoma may be difficult. In such cases it is essential to have sufficient biopsy material (up to eight biopsies from endoscopically suspicious areas)..see ref. below.
 

Abstracts on Signet Ring Cell Changes

Reference on Gastric Lymphoma (WHO)